1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-уролога.

2. На должность врача-уролога назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, прошедшее послевузовскую подготовку или специализацию по специальности «Урология».

3. Врач-уролог должен знать: основы законодательства РФ о здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность медицинских организаций; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ; теоретические основы, принципы и методы диспансеризации; организационно-экономические основы деятельности медицинских организаций и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; основы санитарного просвещения; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

По своей специальности врач-уролог должен знать: современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации; содержание и разделы урологии как самостоятельной клинической дисциплины; задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение урологической службы; действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы по специальности; правила оформления медицинской документации; порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; принципы планирования деятельности и отчетности урологической службы; методы и порядок контроля ее деятельности.

4. Врач-уролог назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя медицинской организации в соответствии с действующим законодательством РФ.

5. Врач-уролог непосредственно подчиняется заведующему отделением, а при его отсутствии руководителю медицинской организации или его заместителю.

2. Должностные обязанности

Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике. Определяет тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами. Разрабатывает план обследования больного, уточняет объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации. На основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливает (или подтверждает) диагноз. В соответствии с установленными правилами и стандартами назначает и контролирует необходимое лечение, организует или самостоятельно проводит необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия. В стационаре ежедневно проводит осмотр больного. Вносит изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определяет необходимость дополнительных методов обследования. Оказывает консультативную помощь врачам других подразделений ЛПУ по своей специальности. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействует выполнению им своих должностных обязанностей. Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов и лекарственных препаратов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом. Участвует в проведении занятий по повышению квалификации медицинского персонала. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности. Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами. Проводит санитарно-просветительную работу. Соблюдает правила и принципы врачебной этики и деонтологии. Участвует в проведении экспертизы временной нетрудоспособности и готовит необходимые документы для медико-социальной экспертизы. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности медицинской организации, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию.

3. Права

Врач-уролог имеет право:

  1. самостоятельно устанавливать диагноз по специальности на основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований; определять тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами; назначать необходимые для комплексного обследования пациента методы инструментальной, функциональной и лабораторной диагностики; проводить диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры с использованием разрешенных методов диагностики и лечения; при необходимости привлекать в установленном порядке врачей других специальностей для консультаций, обследования и лечения больных;
  2. вносить предложения руководству по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, улучшению работы административно-хозяйственных и параклинических служб, организации и условиям своей трудовой деятельности;
  3. контролировать в рамках своей компетенции работу среднего и младшего медицинского персонала, отдавать им распоряжения и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству по их поощрению или наложению взысканий;
  4. запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;
  5. принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;
  6. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;
  7. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.

Врач-уролог пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

4. Ответственность

Врач-уролог несет ответственность за:

  1. своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;
  2. своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;
  3. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;
  4. своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;
  5. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;
  6. соблюдение исполнительской дисциплины и выполнение должностных обязанностей подчиненными ему работниками (при их наличии);
  7. оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности медицинской организации, его работникам, пациентам и посетителям.

За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врач-уролог может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

(в редакции приказа управления здравоохранения Липецкой области от 13.10.2015 N 1303)

(в ред. приказа управления здравоохранения Липецкой области от 13.10.2015 N 1303)

1.1. Алгоритм взаимодействия государственных учреждений здравоохранения области по организации медицинской помощи населению области по профилю «урология» (приложение 1).

1.2. Алгоритм ведения пациентов с раком предстательной железы (приложение 2).

1.3. Алгоритм ведения пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (приложение 3).

1.4. Алгоритм ведения пациентов с недержанием мочи в сочетании с пролапсом гениталий и без него (приложение 4).

2.1. Создать областной урологический центр.

2.2. Разработать и утвердить положение об областном урологическом центре.

2.3. Привести штатное расписание областного урологического центра в соответствие с рекомендуемыми штатными нормативами (с учетом реальной потребности).

2.4. Привести оснащение областного урологического центра в соответствие с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 года N 907н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «урология».

2.5. Обеспечить прием и госпитализацию пациентов в областной урологический центр в соответствии с Алгоритмом, указанном в пункте 1 настоящего приказа.

2.6. Организовать ведение госпитального регистра пациентов по профилю «урология».

2.7. Назначить ответственных лиц за ведение указанного регистра.

2.8. Организовать направление пациентов после перенесенных хирургических вмешательств по медицинским показаниям на реабилитационное лечение, направленное на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций, в государственные медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а также в санаторно-курортные организации в порядке, установленном действующим законодательством.

3.1. Разработать и утвердить положение о межмуниципальном урологическом центре (далее — МУЦ).

3.2. Привести штатное расписание межмуниципального урологического центра в соответствие с рекомендуемыми штатными нормативами (с учетом реальной потребности).

3.3. Привести оснащение межмуниципального урологического центра в соответствие с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 года N 907н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «урология».

3.4. Обеспечить прием и госпитализацию пациентов в межмуниципальный урологический центр в соответствии с Алгоритмом, указанном в пункте 1 настоящего приказа.

3.5. Организовать ведение госпитального регистра пациентов по профилю «урология».

3.6. Назначить ответственных лиц за ведение указанного регистра.

3.7. Обеспечить формирование, анализ и представление ежемесячно в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным, куратору программы «Урология» на бумажных носителях и в электронном виде сведений об основных целевых показателях деятельности центра.

3.8. При заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий, направлять пациентов в областной урологический центр ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница».

3.9. В случае необходимости оказания неотложной специализированной помощи больным вызывать специалистов по линии санитарной авиации из ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница».

3.10. Обеспечить оказание экстренной медицинской помощи по профилю «урология» на месте, с привлечением врачей по линии санитарной авиации, в случае нарушения жизненно важных функций организма, нетранспортабельного состояния пациента.

4. Назначить куратором программы «Урология» главного внештатного специалиста-уролога управления здравоохранения Ларина В.В.

5. Главному врачу ГУЗ «Липецкая областная станция скорой медицинской помощи и медицины катастроф» Игнатовскому А.Е. принять к сведению пункт 1 настоящего приказа.

6. Главным врачам медицинских организаций области организовать работу в соответствии с пунктами 2, 3, 4 настоящего приказа.

7. Главному внештатному специалисту урологу управления здравоохранения Ларину В.В. организовать проведение областного семинара на тему: Алгоритм взаимодействия учреждений здравоохранения области по организации медицинской помощи населению Липецкой области по профилю «урология».

8. Директору ГУЗОТ «Центр медицинской профилактики» Костровой В.П. обеспечить освещение деятельности центров в средствах массовой информации.

9. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Начальник управленияздравоохранения областиЛ.И.ЛЕТНИКОВА

Приложение 1к приказууправления здравоохранения»Об организации оказаниямедицинской помощи населениюпо профилю «урология»

1. В областной урологический центр ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница» направляются пациенты, проживающие на территории Добринского района, Задонского района, Грязинского района, Усманского района, Добровского района, Данковского района, Липецкого района, Хлевенского района, Чаплыгинского района, Воловского района, Тербунского района, Лебедянского района, Лев-Толстовского района.

2. В межмуниципальный урологический центр ГУЗ «Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1» направляются пациенты, проживающие на территории Советского округа г. Липецка, Правобережного округа города Липецка, Октябрьского округа г. Липецка.

3. В урологическое отделение ГУЗ «Городская больница N 4 «Липецк-Мед» госпитализируются пациенты из Левобережного округа и микрорайона Тракторостроителей Октябрьского округа города Липецка.

4. В межмуниципальный урологический центр ГУЗ «Елецкая городская больница N 2» госпитализируются пациенты, проживающие на территории г. Ельца, Елецкого района, Краснинского района, Измалковского района, Долгоруковского района, Становлянского района.

Приложение 2. АЛГОРИТМ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Приложение 2к приказууправления здравоохранения»Об организации оказаниямедицинской помощи населениюпо профилю «урология»

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

врача-уролога

1. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет функциональные, должностные обязанности, права и ответственность врача-уролога подразделения «Медицинские технологии» (далее - Врач-уролог) Общероссийская общественная организация «Российское Общество Урологов» (далее Учреждение).

1.2. На должность врача-уролога назначается лицо, удовлетворяющее следующим требованиям к образованию и обучению:

  • Высшее образование - специалитет по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» и освоение программы ординатуры по специальности «Урология» в части, отвечающей профессиональным компетенциям, соответствующим обобщенной трудовой функции кода А профессионального стандарта «Врач-уролог»;
  • Высшее образование - специалитет по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» и подготовка в ординатуре по специальности «Урология»;
  • Особые условия допуска к работе врача-уролога:

  • Отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством Российской Федерации;
  • Прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации,;
  • Сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Урология» полученное по результатам освоения программы ординатуры по специальности «Урология» в части, отвечающей профессиональным компетенциям, соответствующим обобщенной трудовой функции кода А профессионального стандарта «Врач-уролог»;
  • 1.3. Врач-уролог должен знать:

  • Правила работы в информационных системах и информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»;
  • Правила оформления медицинской документации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «урология», в том числе в форме электронного документа;
  • Требования охраны труда, основы личной безопасности и конфликтологии;
  • Должностные обязанности медицинских работников в медицинских организациях урологического профиля оказывающих медицинскую помощь по профилю «урология»;
  • Формы и методы санитарно-просветительной работы по формированию элементов здорового образа жизни, в том числе программ потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ;
  • Принципы и особенности профилактики возникновения и прогрессирования заболеваний и (или) состояний почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов;
  • Медицинские показания и медицинские противопоказания к применению методов профилактики заболеваний и (или) состояний почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
  • Формы и методы санитарно-просветительной работы среди пациентов (их законных представителей), медицинских работников по вопросам профилактики заболеваний и (или) состояний почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов;
  • Нормативные правовые акты и иные документы, регламентирующие порядок диспансерного наблюдения за пациентами при заболеваниях и (или) состояниях почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов;
  • Основы здорового образа жизни и методы его формирования;
  • Принципы и особенности оздоровительных мероприятий среди пациентов с хроническими заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов и инвалидов;
  • Порядок диспансерного наблюдения за пациентами с выявленными хроническими заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов, в том числе за инвалидами;
  • Принципы диспансерного наблюдения за пациентами при заболеваниях и (или) состояниях почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов в соответствии нормативными правовыми актами и иными документами;
  • Медицинские показания для направления пациентов, имеющих стойкое снижение трудоспособности, обусловленное заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов, на медико-социальную экспертизу, в том числе для составления индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалидов; требования к оформлению медицинской документации;
  • Порядки проведения предварительных и периодических медицинских осмотров;
  • Порядок выдачи листков нетрудоспособности;
  • Способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате мероприятий по медицинской реабилитации пациентов и инвалидов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов;
  • Медицинские показания для направления пациентов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов к врачам-специалистам для назначения и проведения мероприятий по медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалидов;
  • Медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению реабилитационных мероприятий у пациентов и инвалидов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов, в том числе индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалидов;
  • Клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи при заболеваниях и (или) состояниях почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов;
  • Медицинские показания и медицинские противопоказания для назначения лекарственных препаратов с целью реабилитации пациентов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалидов;
  • Методы медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов;
  • Основы медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов;
  • Порядок организации медицинской реабилитации;
  • Стандарты первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пациентам при заболеваниях и (или) состояниях почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов;
  • Порядок оказания медицинской помощи по профилю «урология»;
  • Медицинские показания и медицинские противопоказания для назначения медицинских изделий пациентам с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалидов;
  • Механизм воздействия медицинских реабилитационных мероприятий на организм пациентов и инвалидов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов;
  • Медицинские показания для направления пациентов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов к врачам-специалистам для назначения и проведения санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалидов;
  • 1.4. Врач-уролог должен уметь:

  • Осуществлять контроль выполнения должностных обязанностей находящегося в распоряжении медицинскиого персонала;
  • Проводить анализ медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности для оценки здоровья прикрепленного населения;
  • Заполнять медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа, и контролировать качество ее ведения;
  • Использовать информационные системы и информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет»;
  • Составлять план работы и отчет о своей работе;
  • Разрабатывать и реализовывать программы формирования здорового образа жизни, в том числе программы снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ;
  • Проводить санитарно-просветительную работу по формированию здорового образа жизни, профилактике заболеваний и (или) состояний почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов;
  • Проводить диспансерное наблюдение за пациентами с выявленными хроническими заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов;
  • Определять признаки временной нетрудоспособности и признаки стойкого снижения трудоспособности, обусловленного заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов;
  • Определять медицинские показания для направления пациентов, имеющих стойкое снижение трудоспособности, обусловленное заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов, для прохождения медико-социальной экспертизы;
  • Выносить медицинские заключения по результатам медицинских осмотров, в том числе предварительных и периодических медицинских, по вопросам наличия и (или) отсутствия заболеваний и (или) состояний почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов;
  • Определять медицинские показания для направления пациентов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов к врачам-специалистам для назначения и проведения мероприятий по медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов;
  • Определять медицинские показания для направления пациентов, имеющих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов или травм, для прохождения медико-социальной экспертизы;
  • Оценивать эффективность и безопасность мероприятий по медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов;
  • Проводить мероприятия по медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов;
  • Определять медицинские показания для проведения мероприятий по медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов;
  • Разрабатывать план мероприятий по медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов;
  • 1.5. Врач-уролог назначается на должность и освобождается от должности приказом председателя Учреждения в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

    1.6. Врач-уролог подчиняется председателю Учреждения и начальнику подразделения «Медицинские технологии»

    2. Трудовые функции

  • 2.1. Оказание медицинской помощи в экстренной форме.
  • 2.2. Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала в амбулаторных условиях и (или) в условиях дневного стационара.
  • 2.3. Проведение и контроль эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению и обучению пациентов.
  • 2.4. Проведение экспертизы временной нетрудоспособности, медицинских осмотров пациентов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов.
  • 2.5. Проведение и контроль эффективности медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов, в том числе реализация индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов.
  • 2.6. Назначение лечения пациентам с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов, контроль его эффективности и безопасности.
  • 2.7. Проведение обследования пациентов в целях выявления заболеваний и (или) состояний почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов, установление диагноза.
  • 3. Должностные обязанности

  • 3.1. Ведение медицинской документации, в том числе в форме электронного документа.
  • 3.2. Контроль выполнения должностных обязанностей находящегося в распоряжении медицинского персонала.
  • 3.3. Использование в работе персональных данных пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну.
  • 3.4. Проведение работы по обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
  • 3.5. Составление плана работы и отчета о своей работе.
  • 3.6. Использование информационных систем и информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».
  • 3.7. Проведение профилактических мероприятий пациентам с учетом факторов риска в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.
  • 3.9. Оценка эффективности профилактической работы с пациентами.
  • 3.10. Формирование программ здорового образа жизни, включая программы снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ.
  • 3.11. Контроль выполнения профилактических мероприятий и оценка эффективности их проведения.
  • 3.12. Проведение диспансерного наблюдения за пациентами с хроническими заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов и инвалидами.
  • 3.13. Проведение работы по пропаганде здорового образа жизни, профилактики заболеваний и (или) состояний почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов.
  • 3.14. Подготовка необходимой медицинской документации для пациентов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов с целью осуществления медико-социальной экспертизы в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы.
  • 3.15. Проведение экспертизы временной нетрудоспособности пациентов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов и работа в составе врачебной комиссии медицинской организации, осуществляющей экспертизу временной нетрудоспособности.
  • 3.16. Проведение медицинских осмотров, в том числе периодических и предварительных.
  • 3.17. Направление пациентов, имеющих стойкое нарушение функции почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов, связанное с их заболеваниями и (или) состояниями, для прохождения медико-социальной экспертизы.
  • 3.18. Определение медицинских показаний и медицинских противопоказаний для проведения мероприятий медицинской реабилитации пациентам с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующим порядком организации медицинской реабилитации.
  • 3.19. Проведение мероприятий по медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалидов.
  • 3.20. Оценка эффективности и безопасности мероприятий по медицинской реабилитации пациентов с заболеваниям и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов.
  • 3.21. Направление пациентов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов к врачам-специалистам для назначения и проведения мероприятий по медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов.
  • 4. Права

    Врач-уролог имеет право:

    4.1. Запрашивать и получать необходимую информацию, а так же материалы и документы, относящиеся к вопросам деятельности врача-уролога.

    4.2. Повышать квалификацию, проходить переподготовку (переквалификацию).

    4.3. Вступать во взаимоотношения с подразделениями сторонних учреждений и организаций для решения вопросов, входящих в компетенцию врача-уролога.

    4.4. Принимать участие в обсуждении вопросов, входящих в его функциональные обязанности.

    4.5. Вносить предложения и замечания по вопросам улучшения деятельности на порученном участке работы.

    4.6. Обращаться в соответствующие органы местного самоуправления или в суд для разрешения споров, возникающих при исполнении функциональных обязанностей.

    4.7. Пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей.

    4.8. Проходить в установленном порядке аттестацию.

    5. Ответственность

    Врач-уролог несет ответственность за:

    5.1. Неисполнение (ненадлежащее исполнение) своих функциональных обязанностей.

    5.2. Невыполнение распоряжений и поручений председателя Учреждения.

    5.3. Недостоверную информацию о состоянии выполнения порученных заданий и поручений, нарушении сроков их исполнения.

    5.4. Нарушение правил внутреннего трудового распорядка, правила противопожарной безопасности и техники безопасности, установленных в Учреждении.

    5.5. Причинение материального ущерба в пределах, установленных действующим законодательством Российской Федерации.

    5.6. Разглашение сведений, ставших известными в связи с исполнением должностных обязанностей.

    За вышеперечисленные нарушения врач-уролог может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной, гражданской и уголовной ответственности.

    Настоящая должностная инструкция разработана в соответствии с положениями (требованиями) Трудового кодекса Российской Федерации от 30.12.2001 г. № 197 ФЗ (ТК РФ) (с изменениями и дополнениями), профессионального стандарта «Врач-уролог» утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14 марта 2018 г. № 137н и иных нормативно–правовых актов, регулирующих трудовые отношения.

    1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

    1.1. Основной задачей врача-уролога ЛДО санатория является прием и обследование больных, постановка диагноза, назначение лечения и контроль за выполнением своих назначений и ходом лечебного процесса.

    1.2. Врач-уролог назначается и освобождается генеральным директором предприятия по согласованию с главным врачом санатория и заведующим ЛДО.

    1.3. Врач-уролог непосредственно подчиняется заведующему ЛДО.

    1.4. На должность врача-уролога назначается врач, прошедший специальную подготовку по урологии.

    1.5. В случае временного отсутствия врача-уролога его замещает другой врач-уролог.

    1.6. Врач-уролог руководит работой среднего и младшего медицинского персонала кабинета.

    1.7. Врач-уролог должен знать:

    Основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

    Общие вопросы организации урологической помощи в стране, основные директивные документы, определяющие ее деятельность;

    Основы топографической анатомии областей тела и, в первую очередь, передней брюшной стенки и брюшной полости, забрюшинного пространства малого таза и урогенитальной области в норме и при патологии, возрастную анатомию в основных возрастных группах;

    Основные вопросы нормальной и патологической физиологии при урологической патологии в основных возрастных группах, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции;

    Причины возникновения патологических процессов в организме, механизмы их развития и клиническое проявление;

    Основы водно-электролитного и минерального обмена, кислотно-щелочной баланс; возможные типы их нарушений и принципы лечения в различных возрастных группах;

    Систему кроветворения и гемостаза, физиологию и патофизиологию свертывающей системы крови, основы кровезаменительной терапии, показатели гомеостаза в норме и при патологии; показания и противопоказания к переливанию крови и ее компонентов;

    Физиологию и патофизиологию мочеобразования и мочеотделения, состав нормальной мочи и возможные ее изменения;

    Патофизиологию травматизма и кровопотери, профилактику и терапию шока и кровопотери; патофизиологию раневого и гнойного процесса;

    Общие и функциональные методы обследования в урологии;

    Вопросы асептики и антисептики в урологии;

    Принципы, приемы и методы обезбаливания в урологии; вопросы интенсивной терапии и реанимации;

    Основы инфузионнной терапии в урологии, характеристику препаратов крови и кровезаменителей;

    Основы фармакотерапии в урологии;

    Клиническую симптоматику основных урологических заболеваний в различных возрастных группах, их профилактику, диагностику и лечение;

    Основы сексологии; клиническую андрологию;

    Клиническую симптоматику пограничных состояний в урологии и заболеваний, оказывающих вторичное влиятие на функцию мочеполовых органов;

    Показания и противопоказания к специальным методам исследования (рентгеноконтрастным, рентгенологическим, радиологическим, ультразвуковым и др.);

    Принципы лекарственной терапии урологических заболеваний; современные лекарственные средства, их механизм действия, дозировку, противопоказания к применению, осложнения и их профилактику;

    Основы немедикаментозной терапии, применение физиотерапии, лечебной физкультуры и врачебного контроля, показанаия и противопоказания к санаторно-курортному лечению;

    Основы рационального питания здорового и больного организма, принципы диетотерапии урологических больных;

    Основы онкологической настороженности в целях профилактики и ранней диагностики злокачественных новообразований;

    Показания к госпитализации урологических больных;

    Организацию службы интенсивной терапии и реанимации урологических больных, оборудование палат интенсивной терапии и реанимации;

    Основы юридического права в урологии;

    Противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции;

    Формы и методы санитарно-просветительной работы среди населения;

    Вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны;

    Структуру и организацию работы санатория с его профильными отделениями;

    Постановления, распоряжения, приказы вышестоящих органов и служб, другие инструктивно-методические документы по лечебно-диагностической, противоэпидемической и санитарно-просветительной работе, поступающих от администрации санатория и вышестоящих лечебно-профилактических учреждений;

    Курортологию, курортотерапию, физиотерапию, диетотерапию, неотложные состояния, инфекционные болезни, лечебную физкультуру и другие клинические дисциплины, связанные с лечением больных;

    Совместимость, применяемых лечебных процедур в один и тот же день и на протяжении курса лечения, лечебные методики и методические рекомендации, применяемые для лечения больных;

    Показания и противопоказания для бальнеогрязелечения;

    Допустимые сроки пребывания заболевших в изоляции и номенклатуру заболеваний подлежащих направлению в изолятор:

    ООИ, противоэпидемические и санитарно-гигиенические мероприятия по предупреждению их возникновения;

    Схему оповещения персонала отделения по особо опасным инфекциям и по гражданской обороне;

    Дезинфекцию текущую и заключительную, дезинфицирующие средств, их приготовление и использование, дезинсекцию и дератизацию, средства, применяемые для этих целей;

    Функциональные обязанности;

    Сроки, время и место проведения занятий по деловой квалификации, ООИ, ГО, санитарных дней, санитарных часов, профсоюзных собраний и др. общественных мероприятий;

    Порядок составления установленной отчетности;

    Порядок оформления документации по обследованию больных;

    Закон Украины "Об охране труда";

    Закон Украины "О пожарной безопасности";

    Нормативные документы и акты по охране труда;

    Правила и нормы охраны труда;

    Правила пожарной безопасности и производственной санитарии;

    Правила электробезопасности;

    Правила внутреннего трудового распорядка;

    Инструкции по охране труда и пожарной безопасности;

    Закон Украины о Гражданской обороне;

    Положение о Гражданской обороне Украины;

    Коллективный договор;

    Основы трудового законодательства;

    Должностную инструкцию.

    2. ФУНКЦИИ

    2.1. Участком работы врача-уролога ЛДО является:

    обследование и назначение лечения больным и контроль за их выполнением.

    Рабочее место врача-уролога - врачебный кабинет, оснащенный необходимым медицинским оборудованием, приборами и инструментарием, согласно табелю оснащения.

    2.2. Врач-уролог отделения по должностной инструкции:

    2.2.1. Готовит свое рабочее место.

    2.2.2. Осуществляет прием больных.

    2.2.3. Определяет показания и применение специальных объективных методов исследования и назначает лечение. Проводит лечебные манипуляции.

    2.2.4. Осуществляет контроль за планом обследования и лечения, режимом питания, движения и отдыха.

    2.2.5. Оказывает необходимую медицинскую помощь при возникновении бальнеореакции и других неотложных состояниях.

    2.2.6. Ведет медицинскую документацию - историю болезни, карту выбывшего больного, журнал поступивших больных.

    2.2.7. Принимает участие в работе по санитарному просвещению больных.

    2.2.8. Осваивает и внедряет новые медицинские методики и принимает участие в научно-практической работе.

    2.2.9. Принимает участие в повышении квалификации среднего и младшего медицинского персонала санатория.

    2.2.10. Предоставляет ежемесячный отчет о проделанной работе.

    3. СЛУЖЕБНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ

    Врач-уролог обязан согласно должной инструкции:

    3.1. Качественно и своевременно выполнять возложенные на него функции в соответствии с требованиями действующего законодательства, нормативных актов, положений, инструкций и приказов администрации.

    3.2. Выполнять ежедневные задания, полученные от заведующего ЛДО и задания согласно утвержденному плану работы.

    3.3. Надеть спецодежду (медицинский халат, шапочку), проверить наличие стерильных материалов (перчаток, урологического инструментария), исправность имеющегося в кабинете оборудования, наличие и исправность заземления электроустановок.

    3.4. Собирать информацию о заболевании и проводить осмотр больных в течение первых двух суток со дня поступления их в санаторий; оценивать тяжесть состояния больного, оказывать медпомощь; составлять индивидуальный план обследования, лечения и режим движения и отдыха, контролировать его выполнение; выставлять предварительный диагноз и вносить все данные в историю болезни.

    3.5. Определять показания к применению специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, биохимических, функциональных и т. д.), необходимых для уточнения диагноза; правильно оценивать полученные данные.

    3.6. Проводить дифференциальную диагностику, обосновывать клинический диагноз, схему, план и тактику ведения больного.

    3.7. Определять группу крови и выполнять внутривенное или внутриартериальное переливание крови, реинфузию; выявлять возможные трансфузионные осложнения и проводить необходимые лечебно-профилактические мероприятия.

    3.8. Применять по показаниям адекватную методику обезболивания в урологической практике.

    3.9. Определять показания госпитализации урологического больного, организовывать госпитализацию в ЦРБ в соответствии с состоянием больного.

    3.10. В течение первых 3-5 дней после получения результатов дополнительных методов обследования выставлять окончательный диагноз по основному заболеванию; выставлять диагноз сопутствующих заболеваний.

    3.11. Коррегировать индивидуальнй план лечения с учетом диагнозов основного и сопутствующих заболеваний; назначать необходимые лекарственные средства и другие лечебные мероприятия с учетом возраста больного и его состояния; назначать лечебное питание с учетом общих факторов и характера заболевания; применять при необходимости реабилитационные мероприятия.

    3.12. В течение 5-7 дней представлять на ВКК противопоказанных и временно непоказанных больных с данными объективного и дополнительного методов обследования.

    3.13. Один раз в 5 дней осматривать больного и результаты наблюдений отражать в истории болезни.

    3.14. В случае ухудшения состояния больного, осматривать его ежедневно с отражением динамики состояния в истории болезни, передавать его под наблюдение дежурного врача санатория и информировать об этом заведующего отделением.

    3.15. Ежедневно делать обход закрепленных палат, знакомиться с состоянием здоровья и обслуживания больных, выполнением режима и лечебно-диагностических назначений; проверять санитарное состояние и общий порядок в вверенных ему палатах.

    3.16. Контролировать выполнение больными назначенного им лечения, режима, питания, лечебной физкультуры, плана обследования и пр.

    3.17. За один - два дня до выписки больного проводить заключительный осмотр; заполнять эпикриз в истории болезни и давать больному советы по дальнейшему лечению, питанию и режиму с соответствующей записью в санаторно-курортной книжке.

    3.18. Посещать бальнеогрязелечебницу, физиотерапевтическое отделение, кабинеты ЛФК, механотерапии и т. п для контроля за отпуском процедур и реакцией организма на эти процедуры курируемых им больных.

    3.19. При возникновении общей бальнеореакции или другого неотложного состояния немедленно осматривать больного и оказывать экстренную медицинскую помощь, поставив в известность заведующего отделением и зам. главврача санатория по медчасти.

    3.20. На каждого больного заполнять и вести историю болезни, журнал поступивших больных. При выписке больного заполнять карту выбывшего больного.

    3.21. Осуществлять дежурства по санаторию согласно графику, утвержденному главным врачом санатория.

    3.22. Инструктировать персонал по вопросам обслуживания больных и содержания палат в должном санитарном состоянии.

    3.23. Контролировать выполнение медицинскими сестрами его назначений больным, заполнение санаторно-курортных книжек и другой медицинской документации.

    3.24. Контролировать выполнение санэпидрежима младшим медицинским персоналом в отделении.

    3.25. Принимать участие в работе по санитарному просвещению больных путем проведения лекций, бесед и радиобесед.

    3.26. Осваивать и внедрять новые медицинские методики и принимать участие в научно-практической работе.

    3.27. Принимать участие в повышении квалификации среднего и младшего медперсонала отделения путем проведения занятий по утвержденному тематическому плану.

    3.28. Представлять ежемесячный отчет о проделанной работе (к-во отпущенных процедур, к-во обслуженных больных, и т. д. и т. п.) и отчет о движении материальных ценностей, находящихся у него в подотчете.

    Должностная инструкция врача-уролога подписывается сотрудником.
    Должностную инструкцию врача-уролога необходимо утвердить и согласовать.

    I. Общая часть

    Основными задачами врача-уролога является оказание специализированной лечебно-профилактической и консультативной помощи населению, проживающему в районе деятельности поликлиники, а также

    Рабочим и служащим прикрепленных предприятий.

    Назначение и увольнение врача-уролога осуществляется главным

    Врачом поликлиники в соответствии с действующим законодательством.

    Врач-уролог в своей работе подчиняется непосредственно заместителю главного врача по медицинской части, а при его отсутствии

    Главному врачу поликлиники.

    Врачу-урологу подчиняется средний медицинский персонал урологического кабинета.

    В своей деятельности врач-уролог руководствуется указаниями и

    Распоряжениями муниципальных органов здравоохранения, настоящей

    Должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по

    Улучшению медицинской помощи больным урологического профиля.

    II. Обязанности

    Для выполнения своих функций врач-уролог обязан:

    1. Проводить амбулаторный прием по графику, утвержденному администрацией поликлиники, регулируя поток посетителей путем рационального распределения повторных больных.

    2. Обеспечивать раннее выявление, квалифицированное и своевременное обследование (с применением эндовезикальных и урорентгенологических исследований) и лечение больных урологического профиля.

    3. Проводить диспансерное наблюдение за больными с урологической патологией, ветеранами войны и труда в соответствии с указаниями МЗ и МП РФ.

    4. Обеспечивать правильное проведение экспертизы временной

    Нетрудоспособности и своевременное направление больных с хроническими формами заболеваний на КЭК и МСЭК.

    5. Консультировать больных по направлению других специалистов

    Учреждения, в том числе на дому.

    6. Осуществлять, в соответствии с показаниями, своевременную

    Госпитализацию больных.

    7. Обеспечивать преемственность между амбулаторно-поликлиническим учреждением и стационаром в обследовании и лечении больных.

    8. Своевременно направлять при соответствующих показаниях

    Больных к специалистам других учреждений, в первую очередь, к

    Дермато-венерологу и гинекологу.

    9. Соблюдать в своей работе принципы деонтологии.

    10. Проводить анализ заболеваемости и разрабатывать мероприятия по профилактике урологических заболеваний в районе деятельности поликлиники.

    11. Проводить мероприятия по повышению квалификации медицинского персонала поликлиники по раннему выявлению урологической патологии.

    12. Осуществлять контроль и руководство работой среднего медицинского персонала урологического кабинета.

    13. Систематически повышать свою профессиональную квалификацию и уровень медицинских знаний медицинских сестер урологического кабинета.

    14. Организовывать и проводить среди населения пропаганду санитарно-гигиенических знаний по профилактике урогенитальных заболеваний.

    15. Вести медицинские карты амбулаторных больных, выписывать

    16. Обеспечивать правильное ведение медицинской документации

    Медицинской сестрой кабинета.

    Врач-уролог имеет право:

    Вносить предложения администрации поликлиники по вопросам

    Улучшения организации лечебно-профилактической помощи населению,

    Организации и условий своего труда и труда среднего медицинского

    Персонала урологического кабинета;

    Участвовать в совещаниях по вопросам организации урологической помощи;

    Назначать и отменять любые лечебно-профилактические мероприятия, исходя из состояния больного;

    Получать информацию, необходимую для выполнения должностных

    Обязанностей;

    Представлять подчиненный по работе средний медицинский персонал к поощрениям и вносить предложения о наложении взысканий

    При нарушении им трудовой дисциплины и неудовлетворительном выполнении должностных обязанностей.

    IV. Оценка работы и ответственность

    Оценка работы врача-уролога проводится заместителем главного

    Врача поликлиники по медицинской части по итогам работы за квартал (год) на основании учета качественных и количественных показателей его работы, соблюдения им требований основополагающих

    Официальных документов, правил трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.

    Врач-уролог несет ответственность как за некачественную работу и ошибочные действия, так и за бездействие и непринятие решений, которые входят в сферу его обязанностей и компетенции, в соответствии с действующим законодательством.